Trước đó, bệnh nhi được bệnh viện địa phương chuyển với chẩn đoán viêm ruột nhiễm trùng. Khai thác bệnh sử, các bác sĩ ghi nhận trẻ sốt, tiêu lỏng phân đen 2-3 lần trong 2 ngày. Đi khám bác sĩ tư chẩn đoán tiêu chảy nhiễm trùng, điều trị thêm 8 ngày, trẻ hết sốt nhưng vẫn còn đi ngoài phân đen, lỏng 3-4 lần/ngày.
Mẹ thấy trẻ da và môi tái nhợt nên đến khám bệnh viện huyện, sơ cứu chuyển lên bệnh viện tỉnh. Tại đây trẻ được chẩn đoán viêm ruột nhiễm trùng, xuất huyết tiêu hóa, điều trị thêm 7 ngày với kháng sinh, truyền hồng cầu lắng.
Thấy tình trạng của con không mấy cải thiện, gia đình đã chuyển bé lên Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Lúc nhập viện, bệnh nhi trong tình trạng sốc mạch nhanh 168 lần/phút, nhẹ, chi mát, CRT ≥ 4 giây, huyết áp khó đo, tim đều, phổi trong, bụng mềm chướng, da xanh tái, niêm nhợt nhạt, Hct chỉ còn 14% (bình thường Hct ở tuổi này 28-32%).
Bé được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa, viêm ruột, nhiễm trùng huyết, điều trị truyền dịch chống sốc, truyền máu, huyết tương tươi động lạnh, tiểu cầu, kết tủa lạnh, kháng sinh.
Các bác sĩ nội soi ống mềm qua đường miệng vào ống tiêu hóa niêm mạc dạ dày viêm sung huyết, hành tá tràng niêm mạc viêm trợt nhẹ, có nhiều giun. Từ đó bác sĩ kết luận, bé bị viêm phù nề niêm mạc dạ dày-tá tràng- đoạn cuối hồi tràng, nhiễm giun. Trẻ được chuyển khoa hồi sức ngoại tiếp tục điều trị hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn, truyền máu, chế phẩm máu, kháng sinh, vitamin K1 và thuốc xổ giun albendazole.
Sau hơn một tuần điều trị trẻ tỉnh tảo, hồng hào, hết xuất huyết tiêu hóa, cai máy thở bú khá. Qua khai thác hỏi kỹ về cách nuôi dưỡng trẻ, được biết trẻ được cho bú sữa bằng nước sông lắng phèn, không được đun sôi, nên bác sĩ nghi ngờ trứng giun xâm nhập từ đây.
